患者は81歳の女性で、右股関節の転倒のため、ジシュイタン病院の老年外傷・整形外科に入院した。特に、転倒後の右股関節着陸により、7年前に右大腿骨頸部骨折と診断された。この骨折は高齢者の「生命の最後の骨折」とも呼ばれ、骨折後の死亡率と障害は高い。レートは非常に高いです。老人はその時人工的な大腿骨頭の置換を受け、手術後すぐに正常な生活に回復した。彼は7年間自由に歩いた。残念ながら、患者は2度目の転倒傷害を負い、右大腿骨の骨前足骨折を引き起こし、以前のものよりも複雑で治療が困難で、より多くの手術を受けた。
過去に北京地水建病院の外傷・整形外科によって診断され治療された股関節骨折の高齢患者を選別することで、呉新宝副学長とヤン・ミンホイ主治医のチームは、股関節骨折の高齢患者の増加に伴い、人工股関節置換術の数も徐々に増加していることを発見した。このような患者はまた、さらなる転倒傷害のリスクが高く、これは高齢者の骨内大腿骨折も増加することを意味する。このような高齢の大腿骨骨性骨内骨骨折の治療は、整形外科医にとって常に困難な問題であった。治療では、骨折、補頭、骨量の3つの側面を考慮する必要があります。どのような治療計画が採用されても、治療は非常に困難です。
二次脆性整形外科を有するこの高齢男性にとって、治療チームは、現在の骨組期骨折プレートのほとんどが患者の近位大腿骨の形状と一致せず、近位大腿骨の表面に十分に付着できないと考え、金属物体が周囲の軟部組織を刺激する可能性が高いと考えた。これは、手術後の四肢機能の回復に影響を与えます.また、プロテシスの存在は、プレートの近位端にネジの配置を防止し、プレート上のケーブルサークレージのための専用チャネルがないため、長期的には内部固定器の不安定な破壊固定と故障が生じます。これは、亜脆弱な骨折を持つ高齢者のための悲惨な結果になります.
そこで、患者の状態を総合的に分析し、現在整形外科治療の最前線にある3Dプリンティング技術を採用することにしました。従来の3D印刷カスタム鋼板は、大腿骨モデルの3D印刷であり、その後、カスタマイズされた鋼板は工作機械によって処理されます。R&Dエンジニアチームは、AKメディカルの医療・エンジニアリング相互作用システムを通じて、呉新宝教授のチームと密接に協力しています。患者の罹患した四肢の画像データによると、特別に設計された解剖学的大腿骨間板は、カスタムメイドの金属3D印刷技術によって作られています。カスタマイズされた版は革新的な設計を使用する。形態学的には、プレートの近位端のフック状の構造は、患者の主要なトロシャンターと完全に適合することができる。プレートは、特に大腿骨補用セグメントのサークレージケーブル用のチャネルを作り、操作を容易にします。それは簡単で便利で、版は二皮質ねじの配置のためのプロテシスの遠位部分の4つのねじ穴と設計されている。カスタマイズされたプレートシステム全体の安定した破壊固定能力、簡単な削減と固定のための解剖学的形状設計、およびトロシャンテリックフックと近位セルクレイジチャネルの正確な機能は、3つの主要な利点を統合する骨折内部固定システムを形成します。従来の内部固定剤の欠乏を避けるために、そして同時に骨の必要性を考慮に入れて、骨の内部固定の強度を高め、骨折治癒の臨床治療目標をより確実に確保する。
治療チームによる術前計画の詳細な後、2022年1月12日、チームは外科設計に従って骨折の縮小と固定を正常に完了しました。手術は1時間45分かかり、失血は400mlであった。術後の画像は、骨折が解剖学的に減少し、カスタムメイドのプレートが適切に配置され、ケーブルサークレージとネジ配置が理想的であり、術前計画の外科的目標を完全に達成したことを示した。
骨粗鬆症および特殊骨折部位形態を有する高齢患者にとって、特に人工関節補生の周りに起こる骨折を有する患者にとって、骨折の良好な減少および固い固定は、影響を受けた四肢の骨折治癒および機能の回復のための前提条件である。骨折部位の異常な解剖術を有する患者のために、従来の鋼板は、破壊部位構造に完全な解剖学的アタッチメントを達成することはできません。カスタマイズされたプロテスの使用は便利な骨折の減少を達成し、術後の異物感覚を減らし、そして骨折の固定を改善することができる。頼もしい。
現在、「3Dプリンティングカスタマイズ外科技術」は、特定のグループの人々にとって効果的な治療法の1つとなっており、従来の治療方法の不十分さによる合併症を大幅に軽減し、より効果的な臨床治療効果を患者に提供することができます。しかし、この技術はまた、印刷のためのわずかに長い待ち時間や、臨床現場でさらに改善する必要がある特別な外科用具の欠如などの欠点を有する。
